Льготы для работающих с инфекционными больными

Гарантии и социальные льготы, связанные с ВИЧ-инфекцией

Гарантии и социальные льготы, связанные с ВИЧ-инфекцией

Предоставляемые льготы гражданам, больным ВИЧ-инфекцией не связаны именно с наименованием данного заболевания. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека находится в одном ряду с другими заболеваниями, наличие которых дает право на получение социальных льгот.

В случае установления инвалидности уполномоченным учреждением в связи с каким-либо заболеванием (не только ВИЧ-инфекция) государство гарантирует предоставление ряда социальных льгот, которые могут отличаться в зависимости от субъекта Российской Федерации.

Определение степени утраты трудоспособности при любых заболеваниях, либо функциональных расстройств здоровья является полномочием Главного бюро медико-социальной экспертизы. Степень, тяжесть расстройств здоровья (в том числе и в связи с ВИЧ-инфекцией) определяется в соответствии с приказом Приказ Минтруда России от 29.09.2014 № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»:

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека , проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека , проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека , проявляющаяся в виде других уточненных болезней

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека , проявляющаяся в виде других состояний

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека , неуточненная

 С января 2015 года вступили в силу изменения в федеральный закон  от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», которые изменили  редакцию некоторых положений  указанного федерального закона, а именно статью 18: «Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иных законных представителей ВИЧ-инфицированных – несовершеннолетних.

Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных — несовершеннолетних имеют право на:

совместное пребывание с ребенком в возрасте до 18 лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях с выплатой за это время пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании;

сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного — несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным — несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж». (Ранее указывался возраст до 15 лет).

Названным законом также предусмотрены меры социально поддержки несовершеннолетних (в возрасте до 18): социальная пенсия, пособие и иные меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов, также лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными — несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.

Основным законом, регламентирующим данный вид социальной поддержки является федеральный закон  от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В данном нормативном акте раскрываются понятия о социальной защите и социальной поддержке инвалидов.

Трудовые гарантии

 Согласно ст. 262 Трудового Кодекса РФ одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из указанных лиц либо разделены ими между собой по их усмотрению. Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего заработка и порядке, который устанавливается федеральными законами. Порядок предоставления указанных дополнительных оплачиваемых выходных дней устанавливается Правительством Российской Федерации.

Женщинам, работающим в сельской местности, может предоставляться по их письменному заявлению один дополнительный выходной день в месяц без сохранения заработной платы. 

Позиция судов относительно предоставления дополнительных дней отпуска выражается в том, что работодатель обязан предоставить дополнительные выходные дни по письменному заявлению работника, являющегося опекуном ребенка-инвалида.

Даже в случае несоблюдения работником процедуры оформления документов на предоставление дополнительных выходных дней не является основанием для увольнения за прогул. Использование работником выходных дней может быть признано самовольным лишь в том случае, когда предоставление дополнительного выходного дня является правом работодателя.

Родители могут разделить между собой  дополнительные дни отпуска. Так как суммирование выходных дней за два и более месяцев не допускается, то заявление следует подавать по месту работы ежемесячно, к нему прилагается (один раз в год) справка органа социальной защиты об инвалидности ребенка с указанием, что ребенок не содержится в детском доме или интернате, а также справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы. Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего дневного заработка. Организация при этом не несет никаких убытков: оплата производится за счет взносов в Фонд социального страхования.

Правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (выдержки из  Постановления Правительства РФ от 13.10.2014 № 1048):

1)                Одному из родителей (опекуну, попечителю) предоставляются по его заявлению 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в календарном месяце, оформляемых приказом (распоряжением) работодателя. Форма заявления утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 декабря 2014 г. № 1055н

ФОРМА

                                                                                                              ___________________________________________________

(должность руководителя организации, полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя,

отчество (при наличии)

руководителя организации, индивидуального предпринимателя)

                                                                                              от ____________________________________________________

(должность работника, наименование структурного подразделения организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

Заявление о предоставлении одному из родителей (опекуну, попечителю) дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами

в соответствии со статьей 262 Трудового кодекса Российской Федерации  прошу предоставить мне дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом 

(дата (даты) предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней)

в количестве		календарных дней.
	(общее число календарных дней, необходимых работнику для ухода за ребенком-инвалидом)

Сообщаю, что 

(сведения, сообщаемые работником о втором родителе ребенка-инвалида, в связи с которыми справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) не требуется)

Документы (копии документов), предусмотренные законодательством Российской Федерации для предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за

детьми-инвалидами, на

листах прилагаю.

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

(дата написания заявления)

(подпись)

2)        Периодичность подачи заявления (ежемесячно, один раз в квартал, один раз в год, по мере обращения или др.) определяется родителем (опекуном, попечителем) по согласованию с работодателем в зависимости от необходимости использования дополнительных оплачиваемых выходных дней.

3) Для предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней родитель (опекун, попечитель) представляет следующие Документы либо их копии, прилагаемые к заявлению:

а)однократно предоставляется справка (копия) , подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;

б) документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;

в) однократно предоставляется  копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка либо копия документа, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;

г) оригинал справки с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней, в случае смерти одного из родителей такая справка не требуется.

4) Предоставление работодателю справки, подтверждающей факт установления инвалидности ребенка, осуществляется в соответствии со сроками установления инвалидности (один раз, один раз в год, один раз в 2 года, один раз в 5 лет).

5) Если одним из родителей (опекуном, попечителем) дополнительные оплачиваемые выходные дни в календарном месяце использованы частично, другому родителю (опекуну, попечителю) в этом же календарном месяце предоставляются оставшиеся дополнительные оплачиваемые выходные дни.

 6) Дополнительные оплачиваемые выходные дни не предоставляются родителю (опекуну, попечителю) в период его очередного ежегодного оплачиваемого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет. При этом у другого родителя (опекуна, попечителя) сохраняется право на 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня.

7) При наличии в семье более одного ребенка-инвалида количество предоставляемых в календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней не увеличивается.

 8) Дополнительные оплачиваемые выходные дни, предоставленные, но не использованные в календарном месяце родителем (опекуном, попечителем) в связи с его временной нетрудоспособностью, предоставляются ему в этом же календарном месяце (при условии окончания временной нетрудоспособности в указанном календарном месяце и предъявления листка нетрудоспособности).

9)  Дополнительные оплачиваемые выходные дни, не использованные в календарном месяце, на другой календарный месяц не переносятся.

10)  Оплата каждого дополнительного оплачиваемого выходного дня производится в размере среднего заработка родителя (опекуна, попечителя).

11)  Родитель (опекун, попечитель) обязан извещать работодателя о наступлении обстоятельств, влекущих утрату права на получение дополнительных оплачиваемых выходных дней.

 Исключение*:

 если один из родителей (опекунов, попечителей) не состоит в трудовых отношениях либо является индивидуальным предпринимателем, адвокатом, нотариусом, занимающимся частной практикой, или иным лицом, занимающимся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой, членом зарегистрированных в установленном порядке семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, родитель (опекун, попечитель), состоящий в трудовых отношениях, представляет работодателю документы (их копии), подтверждающие указанные факты, при каждом обращении с заявлением.

Если имеется документальное подтверждение факта смерти другого родителя (опекуна, попечителя), признания его безвестно отсутствующим, лишения (ограничения) родительских прав, лишения свободы, пребывания его в служебной командировке свыше одного календарного месяца или других обстоятельств, свидетельствующих о том, что другой родитель (опекун, попечитель) не может осуществлять уход за ребенком-инвалидом, а также если один из родителей (опекунов, попечителей) уклоняется от воспитания ребенка-инвалида, справка с места работы не представляется.

 Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом (ст. 17 ФЗ № 38-ФЗ)

Обеспечение мер социальной поддержки инвалидов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, а также по обеспечению жильем инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов

Органами государственной власти субъектов Российской Федерации (министерство социального развития опеки и попечительства Иркутской области)  предоставляются меры социальной поддержки инвалидов в части оплаты жилого помещения и коммунальных услуг и по обеспечению жильем инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, нуждающихся в улучшении жилищных условий, вставших на учет до 1 января 2005 года.

С 1 июля 2015 года вступили в силу изменения в федеральный закон от 24.11.1995  № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в части установления стоимости предельной стоимости предоставляемых жилищно-коммунальных услуг на 1 квадратный метр  для инвалидов в качестве меры социальной поддержки (Постановление Правительства РФ от 22.06.2015 № 610 «О федеральных стандартах оплаты жилого помещения и коммунальных услуг на 2015 — 2017 годы»).

Семьям, имеющим детей-инвалидов, учитываются рекомендации индивидуальной программы реабилитации инвалида (индивидуальная программа реабилитации разрабатывается специалистами учреждения, проводившими медико-социальную экспертизу — так теперь называется ВТЭК — в течение месяца после признания лица инвалидом и после утверждения руководителем учреждения направляется в орган социальной защиты населения), состояние его здоровья, а также другие обстоятельства (приближение к лечебно-профилактическому учреждению, месту жительства родных, близких и т.п.). Занимаемое семьей, имеющей ребенка-инвалида, жилое помещение может быть заменено на другое равноценное помещение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (переселение с верхних этажей на нижние, приближение к месту жительства родных, близких и т.п.).

    Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50 процентов оплаты жилья в домах государственного, муниципального и общественного фонда, оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилого фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, — стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению в рамках реализации норм федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (более подробную информацию могут предоставить органы социальной защиты в соответствующем районе).

Необходимо отметить, что законодательно определено, кому и при каких обстоятельствах запрещено отказывать в приеме на работу, а именно:

1. Женщинам — по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей
 (ч. 3 ст. 64 ТК РФ).

2. Работникам, письменно приглашенным в порядке перевода от другого работодателя, — в течение одного месяца со дня увольнения с прежнего места работы (ч. 4 ст. 64 ТК РФ).

3. Лицам, избранным на должность (абз. 2 ч. 2 ст. 16, ст. 17 ТК РФ).

4. Лицам, избранным по конкурсу на замещение соответствующей должности (абз. 3 ч. 2 ст. 16, ст. 18, ч. 1, 2 ст. 332 ТК РФ).

5. Лицам, в пользу которых вынесено судебное решение, обязывающее работодателя заключить трудовой договор (абз. 6 ч. 2 ст. 16 ТК РФ).

6. Инвалидам, направленным на трудоустройство в счет квоты рабочих мест (абз. 5 ч. 2 ст. 16 ТК РФ, п. п. 1, 2 ст. 13 Закона РФ от 19.04.1991 N 1032-1).

7. ВИЧ-инфицированным гражданам, если отказ мотивирован их заболеванием (ст. 17 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ).

Дополнительная жилая площадь и улучшение жилищных условий

           Родители ВИЧ-положительных детей имеют право  на дополнительную жилую площадь, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-положительный — несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает с ними.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2004 г. № 817 утвержден исчерпывающий  перечень заболеваний, дающих право перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь:

1. Активные формы туберкулеза всех органов и систем.

2.Психические заболевания, требующие обязательного диспансерного наблюдения.

3. Трахеостома, каловые, мочевые и влагалищные свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря, не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус, пороки развития лица и черепа с нарушением функций дыхания, жевания, глотания.

4. Множественные поражения кожи с обильным отделяемым.

5. Проказа.

6. ВИЧ-инфекция у детей.

7. Отсутствие нижних конечностей или заболевания опорно-двигательной системы, в том числе наследственного генеза, со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок.

8. Органические заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов.

9. Состояние после трансплантации внутренних органов и костного мозга.

10. Тяжелые органические поражения почек, осложненные почечной недостаточностью II — III степени.

Основанием для предоставления льгот является справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы.

Контакты указанных в статье учреждений:

Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по иркутской области»  Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

 почтовый адрес: 664025, г. Иркутск, ул. Канадзавы, д. 2.

местонахождение администрации: г. Иркутск, ул. Байкальская, д. 206тел/факс приемной: (3952) 488-621, e-mail: gb_mseirk@mail.ru режим работы: 830-1700, обеденный перерыв: 1230-1300

Министерство социального развития опеки и попечительства Иркутской области:

664025, г. Иркутск, ул. Канадзавы, 2:

(3952)33-33-31 obl_sobes@irmail.ru., society.irkobl.ru

 Социальный телефон: 
8-800-100-22-42, в будние дни с 09.00 до 13.00 и с 14.00 до 18.00, звонок на номер с любой территории Иркутской области является бесплатным, независимо от того, с мобильного или стационарного телефона производится звонок.

Телефон горячей линии министерства: 

(8-3952) 25-33-07, в будние дни с 09.00 до 13.00 и с 14.00 до 18.00.

Отделение Службы экстренной психологической помощи по Иркутской области. Телефон: 8-800-350-40-50, круглосуточно, звонок бесплатный, анонимный.  Жители города Иркутска могут также позвонить по городскому телефону: (8-3952) 32-48-90, круглосуточно, анонимно.

Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и родителей: 

8-800-2000-122, круглосуточно, звонок бесплатный, анонимный. Телефон создан в рамках Общенациональной информационной кампании по противодействию жестокому обращению с детьми, проводимой Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Использована информация (контакты, адреса, номера телефонов) источник:

Информацию для размещения на сайте подготовила юрисконсульт ГБУЗ «ИОЦ СПИД»

В.В. Женевская

 Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2006, № 27, ст. 2878; 2009, № 30, ст. 3739; 2014, № 14, ст. 1547.

Постановление Правительства РФ от 13.10.2014 № 1048 «О порядке предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами» (вместе с «Правилами предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами»).

aids38.ru

Льготы для ВИЧ-инфицированных

Российское законодательство предусматривает комплекс мер по социальной защите больных ВИЧ-инфекцией, признанных инвалидами — в жилищной, образовательной, трудовой, транспортной, медицинской сферах. Например, имеются специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов, им предоставляется скидка не ниже 50% с квартирной платы и т.д. Более подробную информацию можно получить в органах социальной защиты по месту жительства.
Предусмотрены следующие льготы и для родителей, дети которых ВИЧ-инфицированны, а также для иных законных представителей этих несовершеннолетних:
1) совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения» оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по социальному страхованию;
2) бесплатный проезд одного из родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего ВИЧ-инфицированного в возрасте до 16 лет к месту лечения и обратно;
3) сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем несовершеннолетнего ВИЧ-инфицированного в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу в дальнейшем до достижения несовершеннолетним указанного возраста;
4) включение времени ухода за несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным в общий трудовой стаж одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного до 18 лет в случае увольнения для ухода за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста;
5) внеочередное предоставление жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилого фонда, в случае если семья нуждается в улучшении жилищных условий и если несовершеннолетний ВИЧ-инфицированный в возрасте до 18 лет проживает совместно с семьей;
6) выплата лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-положительным несовершеннолетним^ пособия по уходу за ребенком-инвалидом.

all159z.narod.ru/booki/AIDS/22.html

pravoved.ru

Больные профессиональными заболеваниями и интоксикациями имеют право:

1. При первичной постановке диагноза профессионального заболевания – на единовременное материальное пособие в размере до 60 минимальных заработных плат.

2. На возмещение морального ущерба через суд.

3. На ежегодное бесплатное санаторно-курортное лечение с оплатой дороги, а при необходимости в сопровождающем – в оплате дороги, проживания и питания сопровождающему.

4. На бесплатное медикаментозное обеспечение по профессиональному заболеванию

5. На бесплатное дополнительное питание по профессиональному заболеванию желудочно-кишечного тракта.

6. На бесплатное протезирование по профессиональному заболеванию или трудовому увечью.

7. На бесплатное обеспечение средствами передвижения по профессиональному заболеванию или трудовому увечью.

8. На бесплатный ремонт, замену и частичное обеспечение топливом средств передвижения по профессиональному заболеванию или трудовому увечью.

9. Выплаты по проценту утраты профессиональной трудоспособности производятся пожизненно в дополнение к новой заработной плате или пенсии по возрасту.

10. Выплаты по одноименной группе инвалидности больше при профессиональном, чем при общем заболевании.

Социально-трудовая реабилитация при профессиональных заболеваниях.

Понятие реабилитации включает в себя государственные социально-экономические и правовые аспекты, медицинские, профессиональные и педагогические мероприятия.

В круг задач медицинских работников входят лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение прогрессирования и рецидивов заболевания (медицинская реабилитация), а также участие медиков в работе, связанной с рациональным трудоустройством больных, профессиональным обучением и переобучением (профессиональная реабилитация).

Под социальной реабилитацией понимают социальное, трудовое и бытовое устройство больных и инвалидов.

Немаловажное значение в вопросах реабилитации придается проблеме компенсации нарушенных функций после окончания активных проявлений заболевания, которые являются основой восстановления трудоспособности.

В решении вопросов реабилитации и компенсации нарушенных функций играет динамичное наблюдение за больными, позволяющее осуществлять их широкое трудоустройство без снижения квалификации.

Большая роль в проведении реабилитационных мероприятий принадлежит цеховому терапевту. От него зависит своевременное выявление групп повышенного риска развития профессиональных заболеваний, работников с подозрением на профессиональное заболевание, направление этих лиц на более углубленное обследование, проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

При острых профессиональных отравлениях сроки временной нетрудоспособности определяются тяжестью перенесенной интоксикации и осложнениями. Период временной нетрудоспособности после перенесенных тяжелых острых отравлений может быть весьма продолжительным. Даже при полном восстановлении нарушенных функций и трудоспособности показано дальнейшее прекращение работы во вредных условиях при обязательном динамическом врачебном наблюдении. Неполное восстановление нарушенных функций, ухудшение или обострение латентно текущего общего заболевания, появления осложнений служит основанием для определения инвалидности или процента утраты трудоспособности по профессиональному заболевания и обязательного постоянного рационального трудоустройства, оздоровления в санатории-профилактории.

При подозрении на хроническое профессиональное заболевание больного направляют на консультацию в Центр профессиональной патологии, отделение профессиональных болезней, поликлинику или клинику НИИ медицины труда и профессиональных заболеваний. На период обследования больной временно (сроком до 2 нед) переводится на другую работу с сохранением заработной платы по основной профессии.

При выраженных формах хронических профессиональных заболеваний чаще всего речь идет о стойкой утрате профессиональной трудоспособности.

Временный перевод на работу без профессиональных вредностей осуществляется в форме выдачи доплатного листа нетрудоспособности (не более, чем на 2 мес) лишь в случаях установленного профессионального заболевания для закрепления результатов лечения, а также при проведении курсового лечения.

Документы МСЭК:

1. журнал МСЭК,

2. акт экспертизы,

3. заключение МСЭК.

Документы для МСЭК:

1 — направление на МСЭК,

2 – выписка из истории болезни,

3 – акт расследования причин заболевания,

4 – санитарно-гигиеническая характеристика условий труда,

5 – карта эпидемиологического обследования,

6 – первичная карта амбулаторного больного.

Снижение профессиональной заболеваемости и инвалидности, наблюдаемое на протяжении многих лет в РФ, связано не столько с успехами в деле профилактики профессиональных заболеваний, сколько с недостатками в их выявлении и регистрации.

К настоящему времени в РФ отсутствует объективная информация о:

1. Численности больных профессиональными заболеваниями.

2. Их возрастно-половом и стажевом составе.

3. Распределениии по нозологическим формам.

4. Длительности пребывания на инвалидности.

5. Причинах смерти.

6. Средней продолжительности жизни и др.

Эффективность реабилитационных мероприятий пока еще чрезвычайно низкая, что подтверждает коэффициент накопления инвалидов по профессиональным заболевания, в 4 раза превышающий аналогичный показатель при общих заболеваниях.

Совершенствованию этой работы может способствовать создание специализированных профпатологических МСЭК. При активной работе специализированных МСЭК большинство (до 70%) получают равноценную по квалификации и заработной плате профессию уже в первые годы после первичного освидетельствования.

При первичном освидетельствовании в специализированных МСЭК больным разъясняют цели временного перевода на инвалидность, необходимость переквалификации за это время, психологически готовят к работе в новых условиях.

Рациональное трудоустройство осуществляется совместно с:

1 — представителями администрации работодателя,

2 – представителями профсоюзной организации,

3 – представителями комиссии по трудоустройству на предприятии, в учре- ждении.

При эффективной работе специализированной МСЭК 2/3 из числа больных с первично установленным диагнозом профессионального заболевания трудоустраивается без потери квалификации и снижения заработной платы, а значит и без выплат по проценту утраты профессиональной трудоспособности.

В результате медицинской и социально-трудовой реабилитации за 5-летний период у 1/3 инвалидов по профессиональному заболеванию снимается группа инвалидности, сокращаются сроки пребывания на инвалидности (у 42% — до 1 года, у 34% — до 2 лет, у 19% — до 3 лет, у 4,1% — до 4 и более лет).

До настоящего времени работодатель, в том числе государство, безнаказанно продолжают допускать нарушение санитарных норм и правил, оказывая определенное давление на медицинских работников в направлении «снижения» показателей профессиональной заболеваемости, склонен оплачивать только материальный ущерб, не всегда компенсирующий потерю здоровья и профессиональной трудоспособности. Нередко работодателю выгоднее выплатить компенсацию за развившееся профессиональное заболевание, чем серьезно тратиться на профилактические санитарно-технические меры.

При предварительных медицинских осмотрах допускаются серьезные ошибки в определении профессиональной пригодности. При периодических медицинских осмотрах далеко не всегда выявляются и фиксируются ранние признаки профессионального и общих заболеваний.

Диагностика профессиональных заболеваний часто проводится в поздние сроки, в стадию мало или необратимых изменений, при наличии у больных признаков II группы инвалидности.

Важным разделом МСЭ является профилактика профессиональных заболеваний и сохранение трудоспособности работников, которая предусмотрена приказом № 90 от 14 марта 1996 года и осуществляется при проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах, которые проводятся согласно приложению №1, 2, 3 и 4 данного приказа.

Основная цель предварительных при поступлении на работу (учебу) медицинских осмотров – определение профессиональной пригодности по состоянию здоровья и возможности использования работника в производствах и профессиях с вредными, опасными веществами и производственными факторами, изложенными в приложениях № 1 и 2 приказа № 90 с учетом общих противопоказаний к допуску на работу, изложенных в приложении № 4 приказа № 90.

Основная цель периодических медицинских осмотров – выявление ранних, начальных признаков профессионального заболевания или интоксикации и начальных признаков общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в контакте с данными неблагоприятными производственными факторами согласно приложению № 5 («Список профессиональных заболеваний») приказа № 90.

Частота проведения периодических медицинских осмотров в ЛПУ и Центре профпатологии по каждому вредному, опасному веществу и неблагоприятному производственному фактору и работам определены в приложениях № 1 и 2 приказа № 90, графы 3, 4 и 3 соответственно.

Обязательный врачебный состав медицинской комиссии, обязательный перечень лабораторных, функциональных и инструментальных исследований при проведении медицинских осмотров лиц в контакте с конкретными вредными, опасными веществами, работами и неблагоприятными производственными факторами изложены в приложениях № 1 и 2 приказа № 90, графы 5, 6 и 4, 5 соответственно.

Перечень дополнительных противопоказаний к приему на работу (учебу) в контакте с конкретными вредными, опасными веществами и неблагоприятными производственными факторами и работами представлен в приложении № 1 и 2 приказа № 90, графа 7 и 6 соответственно.

После проведения периодического медицинского осмотра обследованный контингент делится на 3 группы диспансерного учета:

Д-1 – лица без признаков профессиональной патологии,

Д-2 – лица, составляющие группу риска по развитию профессиональной патологии,

Д-3 – лица с признаками профессиональной патологии.

StudFiles.net